Je vais te parler d’un sujet dont je n’aurais peut-être pas pensé à parler sur ce blog il y a quelques années. Parce que le lipoedème, c’est une de ces maladies qu’on ne voit pas, qu’on ne nomme pas, qu’on confond avec « juste un peu de rondeurs » ou « des jambes qui ont tendance à gonfler ». Et comme beaucoup de maladies qui touchent quasi exclusivement les femmes, elle a mis du temps à être reconnue sérieusement par le monde médical.
Je travaille souvent dans un magasin d’optique. Je suis debout une grande partie de la journée, je piétine, je me déplace sans cesse. Et en été, avec la chaleur, mes jambes me font souffrir d’une façon qui va bien au-delà de la simple fatigue. Ce n’est pas une question de condition physique. Ce n’est pas « dans la tête ». C’est une maladie qui a un nom, une logique, et heureusement, des approches pour mieux vivre avec au quotidien.
Aujourd’hui je t’explique tout ce que j’aurais aimé savoir plus tôt.
Qu’est-ce que le lipoedème exactement ?
Le lipoedème (ou lipœdème, les deux orthographes sont acceptées) est une maladie chronique du tissu adipeux qui se caractérise par une accumulation anormale et disproportionnée de graisse sous-cutanée, principalement dans les membres inférieurs. Hanches, cuisses, genoux, mollets et chevilles sont les zones les plus fréquemment touchées. Plus rarement, les bras peuvent être affectés.
Ce qui distingue fondamentalement le lipoedème d’un simple surpoids, c’est que cette accumulation est symétrique (les deux jambes sont touchées de façon identique), résistante à tous les régimes alimentaires classiques, douloureuse au toucher, et associée à une fragilité capillaire qui provoque des hématomes même après des chocs très légers.
La maladie touche quasi exclusivement les femmes. On estime qu’elle concerne environ une femme sur dix, soit des millions de personnes en France, dont une très grande partie ne sait pas encore qu’elle en est atteinte. Le lipoedème est une maladie chronique progressive qui se caractérise par une accumulation anormale de graisse sous la peau, principalement au niveau des jambes, des hanches, des fesses ou encore des bras, et qui toucherait 1 femme sur 10.
Un détail anatomique important : la graisse du lipoedème s’arrête aux chevilles, épargnant les pieds. C’est l’un des signes cliniques distinctifs qui permettent aux médecins de le différencier d’un lymphoedème ou d’un simple œdème.
Le lipoedème évolue en trois stades progressifs. Au stade 1, la peau est encore lisse malgré l’accumulation de graisse. Au stade 2, des nodules apparaissent sous la peau, qui prend un aspect légèrement bosselé. Au stade 3, des masses graisseuses importantes et des déformations visibles s’installent, pouvant gêner la marche et limiter significativement la mobilité.
D’où ça vient ? Les causes du lipoedème
C’est l’une des questions les plus frustrantes autour de cette maladie : à l’heure actuelle, les causes du lipoedème ne sont pas élucidées avec certitude. Ce que la recherche a établi, c’est l’implication de deux facteurs principaux qui s’entremêlent.
La génétique, en premier lieu
Ses causes peuvent varier, allant de l’hérédité pure dans 2 cas sur 3, à des facteurs hormonaux déclenchants. Autrement dit, si ta mère, ta grand-mère ou ta tante avait « toujours eu de grosses jambes qui gonflaient », il y a une probabilité réelle que ce soit du lipoedème, et non une simple tendance familiale à la prise de poids dans le bas du corps.
La transmission est le plus souvent matrilinéaire, mais pas exclusivement. Avoir un antécédent familial ne signifie pas qu’on développera forcément la maladie, mais cela constitue un facteur de risque significatif.
Les hormones, comme déclencheur
Le lipoedème débute ou s’aggrave à la puberté et au cours de périodes de changements hormonaux : grossesse, ménopause. La prise de contraceptifs hormonaux peut aussi constituer un facteur aggravant chez certaines femmes. C’est pourquoi de nombreuses patientes témoignent d’une aggravation nette à ces moments-clés de la vie hormonale féminine. Moi j’ai commencé à avoir des problème à 17 ans déjà sans savoir vraiment quel était le problème.
Cette dimension hormonale forte explique aussi pourquoi le lipoedème est pratiquement absent chez les hommes. Il est extrêmement rare chez les hommes.
Ce que le lipoedème n’est PAS
Ce point mérite d’être dit clairement, parce que la confusion est source d’une souffrance réelle chez les femmes atteintes. Contrairement au surpoids, le lipoedème n’est pas causé par un excès de calories ou un mode de vie sédentaire, mais par une anomalie du métabolisme des graisses.
Faire un régime restrictif ne fera pas disparaître la graisse du lipoedème. S’acharner à perdre du poids ne réduira pas le volume des jambes affectées. Ce n’est pas une question de discipline ou de volonté. C’est une maladie. Et le dire à voix haute, pour les femmes qui se sont entendues répéter pendant des années qu’elles « n’avaient qu’à faire attention à ce qu’elles mangent », ça compte.
Les symptômes : comment reconnaître le lipoedème
Le tableau clinique du lipoedème est assez caractéristique une fois qu’on le connaît. Voici les signes à surveiller.
La disproportion entre le haut et le bas du corps est souvent le premier signe frappant. Les jambes semblent appartenir à un corps plus grand que le reste. Les vêtements du bas sont systématiquement dans une taille supérieure aux vêtements du haut. Cette disproportion est symétrique, c’est-à-dire qu’elle touche les deux jambes de façon identique.
La douleur et la sensibilité au toucher sont très caractéristiques. Contrairement à la simple jambe lourde de fin de journée, la douleur du lipoedème peut être présente même au repos, et s’intensifie avec la chaleur, le piétinement prolongé et le port de vêtements serrés. Un simple effleurement sur les zones affectées peut être douloureux.
Les hématomes faciles et fréquents sont un signe très évocateur. Le tissu adipeux du lipoedème contient de nombreux petits vaisseaux sanguins fragiles qui se rompent facilement, provoquant des bleus sans choc apparent ou après des contacts très légers.
La sensation de jambes lourdes, de chaleur dans les membres inférieurs, d’œdème qui s’aggrave en fin de journée et avec la chaleur est quasi universelle chez les femmes atteintes.
La résistance aux régimes : malgré une alimentation équilibrée et une activité physique régulière, le volume des jambes ne diminue pas. Le reste du corps peut maigrir, les jambes restent inchangées.
La chaleur est un facteur aggravant majeur. En été, par forte chaleur, les symptômes s’intensifient notablement : les jambes gonflent davantage, la douleur augmente, la sensation de lourdeur devient difficile à supporter. Je le vis chaque été, et si comme moi tu travailles debout dans un environnement dont tu ne maîtrises pas entièrement la température, tu sais exactement de quoi je parle.
Qui consulter pour un diagnostic ?
C’est une question cruciale, parce que le lipoedème est encore trop souvent mal diagnostiqué, ou diagnostiqué tardivement après des années d’errance médicale.
Le médecin généraliste peut être un premier interlocuteur, à condition qu’il soit sensibilisé à cette pathologie (ce n’est malheureusement pas toujours le cas, le mien ne connaissait pas!). Son rôle est d’orienter vers le bon spécialiste.
Si vous suspectez être atteinte de lipoedème, il est essentiel de consulter un professionnel de santé spécialisé dans la maladie. Cela peut inclure des phlébologues, des angiologues, des médecins ou chirurgiens vasculaires ou des chirurgiens esthétiques spécialisés.
En France, la spécialité de « lymphologue » n’existe pas officiellement. En revanche, les angiologues sont les spécialistes des vaisseaux de la circulation sanguine et de la lymphe. Ils peuvent poser un diagnostic précis sur les symptômes et signes cliniques : lipoedème, lymphoedème, insuffisance veineuse.
Le phlébologue, lui, est davantage spécialisé dans les veines. Il peut être utile pour évaluer la part d’insuffisance veineuse associée, mais n’est pas toujours le mieux placé pour le diagnostic de lipoedème en lui-même.
Il n’existe pas de tests diagnostiques spécifiques pour confirmer la présence d’un lipoedème. Le diagnostic repose sur l’examen physique. Pour confirmer leur diagnostic, les professionnels de santé peuvent envisager des examens d’échographie et d’IRM pour l’étude du tissu adipeux.
Un echo-doppler veineux peut aussi être prescrit pour évaluer la circulation et rechercher une insuffisance veineuse associée.
L’association France Lipoedème (francelipoedeme.org) est une ressource précieuse pour trouver des professionnels formés et sensibilisés à cette pathologie dans ta région.
Poids, style de vie et alimentation : quel rapport réel avec le lipoedème ?
C’est un sujet délicat, parce que la réponse honnête est nuancée.
D’un côté, le lipoedème n’est pas causé par le surpoids ni par un mode de vie sédentaire. La graisse du lipoedème est une graisse pathologique qui ne répond pas aux mécanismes classiques de perte de poids. Une femme mince peut avoir un lipoedème sévère, et une femme en surpoids peut ne pas en avoir.
De l’autre côté, le surpoids peut aggraver le lipoedème déjà présent, en augmentant la charge sur les membres inférieurs, en favorisant l’inflammation systémique et en compliquant le retour veineux et lymphatique. Dans ce cas, une perte de poids peut améliorer les symptômes sans faire disparaître la maladie elle-même.
L’alimentation anti-inflammatoire joue un rôle documenté dans la gestion des symptômes. Le lipoedème est une maladie inflammatoire : une alimentation anti-inflammatoire riche en oméga-3, légumes verts et antioxydants permet de réduire l’inconfort.
Concrètement, les recommandations alimentaires convergentes dans la littérature sur le lipoedème pointent vers :
Les aliments riches en oméga-3, comme les huiles de cameline, de chanvre, de colza et de lin, ainsi que les petits poissons gras, peuvent aider à réduire l’inflammation. Sardines, maquereaux, harengs, saumon sauvage : une à deux fois par semaine au minimum.
Une large place aux légumes variés, notamment les légumes verts à feuilles, les choux, les crucifères riches en antioxydants et les fruits rouges (myrtilles, framboises, cassis) pour leurs polyphénols protecteurs vasculaires.
Limiter les sucres raffinés, les produits transformés, les graisses saturées et l’alcool, qui favorisent l’inflammation et la rétention d’eau.
Il est recommandé de boire au minimum 1,5 litre d’eau par jour en répartissant cette consommation tout au long de la journée pour éviter la stagnation des fluides. L’hydratation est souvent négligée alors qu’elle joue un rôle direct dans la circulation lymphatique.
Ce n’est pas un régime amaigrissant. C’est une façon de nourrir le corps qui réduit l’inflammation de fond et soutient le système lymphatique et veineux. La nuance est importante.
Le sport : ami ou ennemi des jambes avec lipoedème ?
La réponse est catégorique : l’activité physique est non seulement possible mais fortement recommandée dans le lipoedème. C’est même l’un des piliers du traitement conservateur, au même titre que la compression et le drainage.
La nuance concerne le type d’activité. Les sports de fond (marche à pied, vélo, natation) sont particulièrement recommandés. Les sports occasionnant des à-coups de pression ou des efforts violents (tennis, squash, haltérophilie) sont à éviter. Mais aucun sport n’est « interdit », le plaisir doit guider votre choix.
Les sports aquatiques : les grands favoris
Les sports aquatiques restent le choix numéro un. L’eau exerce une pression drainante constante sur les tissus. L’absence d’impacts protège les articulations douloureuses. Natation, aquagym, aquabike : ces activités combinent mouvement et effet massant de l’eau pour un drainage maximal.
La pression hydrostatique de l’eau agit comme un bas de contention naturel, soutenant les tissus et favorisant le retour lymphatique et veineux. Nager ou faire de l’aquagym 30 à 45 minutes, deux à trois fois par semaine, peut apporter un soulagement significatif des symptômes.
La marche : simple, accessible, efficace
La marche active la pompe musculaire des mollets, qui joue un rôle fondamental dans le retour veineux et lymphatique. Chaque contraction du muscle du mollet propulse le sang et la lymphe vers le haut. C’est mécanique, c’est gratuit, et ça fonctionne. j’adore promener mes chiens, c’est bon pour eux et bon pour ma santé!
Il paraitrait que a marche nordique, avec ses bâtons qui font travailler également les bras et le haut du corps, est particulièrement recommandée car elle augmente l’efficacité de la pompe musculaire globale.
Le yoga, le Pilates, Tai-chi et les activités douces
Le yoga, Tai-chi et le Pilates, qui renforcent le corps tout en douceur et favorisent la relaxation, sont également très bénéfiques. Ces pratiques travaillent aussi sur la respiration, dont les mouvements diaphragmatiques profonds stimulent directement le drainage lymphatique par leur effet de pompage sur les grands collecteurs lymphatiques de l’abdomen.
Le trampoline doux
Le trampoline de rééducation (bellicon ou équivalent) est souvent cité par les thérapeutes spécialisés dans le lipoedème. Le mouvement de rebond doux stimule le système lymphatique de façon très efficace, sans impact traumatisant sur les articulations. Une session de 10 à 15 minutes vaut une bonne séance de drainage lymphatique selon certains kinésithérapeutes. Je n’ai jamais essayé….
Ce que je fais, moi, au quotidien
Je veux te parler concrètement de ce que j’ai mis en place pour mes jambes, parce que j’ai appris par essais et erreurs ce qui me soulage vraiment.
Les bas de contention
Ils font partie de ma vie quotidienne, et je ne peux plus m’en passer les jours où je travaille debout. La compression médicale est l’un des traitements conservateurs les mieux documentés du lipoedème. Elle exerce une pression graduée sur les membres inférieurs, aidant le retour veineux et lymphatique à remonter vers le cœur plutôt que de stagner dans les chevilles et les mollets. Malheureusement, je suis allergique à la bande antidérapante, alors je ne peux porter que des collants et l’été j’ai très chaud!
La mesure primaire de traitement d’un lipoedème est la thérapie de décongestion conservatrice, comprenant un collant de compression sur mesure et le drainage lymphatique manuel.
Un conseil que j’ai appris à mes dépens : les bas de contention doivent être prescrits par un médecin et idéalement faits sur mesure, surtout pour le lipoedème. Les bas de pharmacie en taille standard ne sont pas toujours adaptés aux morphologies particulières de ce trouble.
Le drainage lymphatique
Je fais des séances de drainage lymphatique avec un kinésithérapeute formé à cette technique. C’est une approche manuelle douce, très différente d’un massage classique, qui suit les trajets des vaisseaux lymphatiques pour favoriser la circulation de la lymphe stagnante.
Il semble que le drainage lymphatique manuel pratiqué par un kinésithérapeute spécialisé en méthode Vodder peut réduire significativement la sensation de jambes lourdes et douloureuses, mais je n’en ai pas vers chez moi, donc je n’ai jamais testé.
D’après mes recherches, la méthode Vodder, développée dans les années 1930 par le docteur Emil Vodder, est la référence en matière de drainage lymphatique manuel. Si tu cherches un kinésithérapeute formé spécifiquement, demande explicitement cette formation.
La marche avec mes chiens et dans l’océan
Marcher sur la plage avec les pieds dans l’eau froide de l’océan est probablement l’un des gestes les plus efficaces que j’aie trouvés. Et maintenant j’en comprends le mécanisme précis.
Le froid provoque un resserrement des petits vaisseaux (vasoconstriction), suivi d’une vasodilatation, ce qui favorise le retour veineux et le drainage lymphatique. Cette alternance rapide vasoconstriction/vasodilatation tonifie littéralement la paroi des vaisseaux et active la circulation.
La pression de l’eau sur les jambes, même légère, ajoute un effet de compression naturelle. Et la marche dans l’eau, qui demande plus d’effort musculaire qu’une marche sur sol ferme, active plus efficacement la pompe musculaire des mollets.
En dehors de la plage, marcher régulièrement avec mes chiens me force à maintenir une activité physique quotidienne même les jours où j’aurais tendance à m’économiser. Et comme on dit souvent sur le blog, ce qui est bon pour les chiens est souvent bon pour leur humaine.
Les douches froides
Dans la même logique que la marche dans l’eau froide de l’océan, je termine mes douches par un jet d’eau froide sur les jambes, en remontant depuis le pied vers la cuisse. L’eau froide, maintenue autour de 15 à 17 degrés, stimule la circulation sanguine de manière tonique. Cette méthode est particulièrement bénéfique en cas de douleurs d’origine veineuse, de jambes lourdes ou de problèmes inflammatoires.
Ce geste prend 2 minutes. Le soulagement immédiat est réel. Et avec le temps, je pense que ce stimulus régulier contribue à améliorer le tonus vasculaire de fond.
Ma crème Phytomedica
J’utilise une crème de chez Phytomedica formulée à base d’huiles essentielles pour mes jambes, et je voulais en parler ici parce que l’application elle-même, en massant doucement de bas en haut dans le sens du retour lymphatique, fait partie du geste de soin.
Les huiles essentielles reconnues pour leurs propriétés circulatoires et drainantes incluent le cyprès (tonifiant veineux), le genévrier (drainant et détoxifiant), l’hélichryse italienne (anti-hématomes et anti-inflammatoire), et le gingembre (stimulant circulatoire). Appliquées en massage doux ascendant, elles complètent efficacement le drainage manuel.
Une précaution importante : pour le lipoedème, évite les crèmes chauffantes ou les huiles essentielles vasodilatatrices (eucalyptus citronné). La chaleur aggrave les symptômes du lipoedème. Ce qu’on cherche, c’est l’effet drainant et vasoconstricteur doux, pas le réchauffement.
Les autres approches naturelles reconnues
Au-delà de ce que je pratique personnellement, d’autres approches ont une réputation sérieuse dans la communauté des patientes et la littérature spécialisée.
La pressothérapie (ou compression pneumatique séquentielle) est une technique médicale qui utilise des manchons gonflables appliqués sur les jambes pour simuler mécaniquement le drainage lymphatique. Elle est souvent prescrite en complément du drainage manuel. Moi j’ai acheté mes bottes de pressothérapie à 18 ans et je ne les utilise malheureusement pas suffisament….
Les plantes veinotoniques ont une longue tradition d’usage dans les problèmes circulatoires. La vigne rouge possède des propriétés vasoconstrictrices et protectrices vasculaires. L’hamamélis est un tonique veineux conseillé en cas de jambes lourdes et de fragilité capillaire. Le marronnier d’Inde, veinotonique, améliore la résistance capillaire et la circulation lymphatique.
Le curcuma, pour ses propriétés anti-inflammatoires puissantes et bien documentées, mérite une place dans l’alimentation quotidienne ou en complément alimentaire standardisé.
La cure thermale spécialisée en phlébologie est une option intéressante à explorer si tu es éligible. Les activités physiques en eau thermale renforcent la pompe veineuse musculaire et favorisent le drainage veino-lymphatique, avec un effet anti-inflammatoire et antalgique reconnu.
Ce qu’il faut éviter absolument
La chaleur est l’ennemie numéro un des jambes lipoedémateuses. Bains très chauds, sauna, hammam, exposition prolongée au soleil sans protection des jambes : tout ce qui dilate les vaisseaux périphériques aggrave le gonflement et la douleur. En été, des bas de contention de compression légère spécifiques pour la chaleur (certains fabricants proposent des modèles en fibres plus légères) et les gestes de refroidissement réguliers deviennent indispensables.
La station debout prolongée sans mouvement, comme c’est souvent le cas en commerce de détail, est particulièrement délétère. Dès que c’est possible, marcher plutôt que rester figée sur place, s’asseoir brièvement les pieds surélevés en pause, plier et tendre les genoux régulièrement : ces micro-mouvements activent la pompe musculaire et limitent la stagnation lymphatique.
Un mot sur la dimension émotionnelle et l’image corporelle
Je ne peux pas écrire cet article sans parler de ça. Parce que le lipoedème n’est pas seulement une maladie physique. C’est aussi une maladie qui touche profondément l’image de soi, l’estime, la relation au corps.
Des années à entendre « tu n’as qu’à faire attention » alors qu’on se prive. Des années à voir ses jambes changer sans comprendre pourquoi, à ne pas trouver de vêtements, à éviter la plage ou la piscine. Des années à avoir des réflexions blessantes qui ternissent l’image de soi comme comme « pourquoi tu as ça, comment le faire partir? » « tes jambes sont moches, tu devrais faire davantage de sport » Le diagnostic de lipoedème, paradoxalement, apporte souvent un soulagement immense. Enfin un nom. Enfin une explication. Enfin la confirmation que ce n’était pas de la faiblesse.
Se faire accompagner psychologiquement, rejoindre des communautés de femmes atteintes (le groupe France Lipoedème est très actif), et cultiver une relation bienveillante avec son corps malgré tout : ce ne sont pas des « petits plus ». C’est une partie essentielle de la prise en charge.
Tu reconnais des symptômes dans cet article ? Tu as des questions sur ce qui m’a aidée personnellement ? Laisse-moi un commentaire, je lis tout et réponds à tout. Et si cet article t’a été utile, partage-le autour de toi : le lipoedème touche une femme sur dix, et beaucoup d’entre elles ne savent pas encore qu’elles en sont atteintes.
Retrouve tous mes articles sur la santé naturelle, l’autonomie et le bien-être au quotidien dans la catégorie Santé & Bien-être du blog, et découvre ma sélection de produits naturels pour les soins des jambes dans la boutique Miss PurpleGreen.
Sources et références
Sur la définition, les causes et le diagnostic du lipoedème :
Ameli.fr. Lipœdème : symptômes et diagnostic. Page officielle de l’Assurance Maladie française. ameli.fr
France Lipoedème (association de patients). Diagnostic du lipoedème. francelipoedeme.org
Thuasne. Lipoedème : causes, symptômes et traitements. Avec références à Bertsch T, Erbacher G, Elwell R. Lipoedema: a paradigm shift and consensus. J Wound Care. 2020. thuasne.com
La Clinique du Lipoedème. Le lipoedème : définition, symptômes, diagnostic, traitement. lacliniquedulipoedeme.fr
Elsan. Lipœdème : définition, symptômes et traitements. elsan.care
Sur le diagnostic et les spécialistes à consulter :
MedEspoir Clinique. Lipoedème en France : symptômes, diagnostic et traitements. medespoir-clinique.com
Chimio-Pratique. Quel est le médecin du système lymphatique ? chimio-pratique.com
LipoClinic. Quel médecin pour le lipœdème ? lipo.clinic
Sur le sport, l’alimentation et les traitements naturels :
Lipolab. Le sport, un traitement du lipoedème ? lipolab.fr
Pharmacie de la Croisette. Lipœdème : solutions naturelles pour soulager et soigner. pharmaciedelacroisette.fr
Dr Bauduin, chirurgien orthopédique. Traitement naturel lipoedème jambes. dr-bauduin-chirurgien-orthopedique.fr
Sur les bienfaits du froid et de l’eau froide sur la circulation :
Icepiration. L’eau froide : un allié de taille pour rester en bonne santé. icepiration.fr
Pharmacie Bleue Bordeaux. Bain de pied pour circulation sanguine : bienfaits et remèdes. pharmacie-bleue-bordeaux.fr
Thermes de Balaruc-les-Bains. Cure phlébologie. eaux-thermales-balaruc.com
Sur les plantes veinotoniques :
Oleassence. Jambes lourdes : solutions naturelles pour une meilleure circulation. oleassence.com
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- H2 : Le sport : ami ou ennemi des jambes avec lipoedème ?
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- H3 : Le yoga, le Pilates et les activités douces
- H3 : Le trampoline doux
- H2 : Ce que je fais, moi, au quotidien
- H3 : Les bas de contention
- H3 : Le drainage lymphatique
- H3 : La marche avec mes chiens et dans l’océan
- H3 : Les douches froides
- H3 : Ma crème Phytomedica
- H2 : Les autres approches naturelles reconnues
- H2 : Ce qu’il faut éviter absolument
- H2 : Un mot sur la dimension émotionnelle
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